Si está buscando a los mejores abogados contra seguros de autos de Los Ángeles, podemos ayudarle. Llevamos más de 40 años lidiando con compañías de seguros en defensa de los derechos de nuestros clientes.
Nuestros abogados de accidentes de auto Ramiro J. Lluis y David A. Lluis, ofrecen un servicio legal compasivo y de calidad. Póngase en contacto con nosotros ahora mismo para analizar su caso. La consulta inicial es sin compromiso.
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Las reclamaciones de abogados contra los seguros de autos en Los Ángeles, California
Hay situaciones que obligan a contar con el asesoramiento y la asistencia de un buen abogado de siniestros. No hacerlo nos expone a sacrificar una compensación justa o a la denegación del reclamo.
Algunas veces las disputas se presentan con nuestra propia compañía de seguros. Otras veces con la aseguradora del conductor culpable. De cualquier modo, es imperativo construir un caso sólido para evitar que el seguro del automóvil no pague.
La única forma viable de lograrlo es contratar a un abogado experto que sepa cómo resolver estas controversias legales. Los abogados contra seguros de autos actúan en diversas situaciones, incluyendo estas:
- La compañía de seguros rechaza una reclamación por lesiones en accidente de tráfico.
- El cliente fue chocado y el seguro no quiere pagar.
- El cliente chocó y se dio a la fuga.
- El cliente recibe una compensación incompleta.
- El cliente chocó y no tiene seguro.
- La compañía de seguros incumple los términos de la póliza.
¿Cuándo y por qué demandar a una compañía de seguros?
Las razones para presentar una demanda contra la compañía de seguros pueden ser múltiples también:
- Incumplimiento del contrato.
- Falta de un acuerdo de liquidación u oferta de liquidación baja.
- Controversia por el monto de la compensación o la gravedad de las lesiones.
- Denegación de reclamo.
- No brindar al titular de la póliza un servicio adecuado.
- No defender al cliente durante el proceso legal.
- Mala fe de la empresa.
Aunque técnicamente en realidad la demanda no es contra la compañía de seguros, sino contra el titular de la póliza. Solo que en un reclamo o juicio, el seguro tiene la obligación de defender al cliente.
¿Qué es la mala fe de las compañías de seguros?
Es cierto que toda empresa busca maximizar sus ganancias y emplea muchas estrategias para lograrlo. Pero es distinto cuando una compañía intenta obtener lucro incumpliendo sus deberes con los clientes.
Este es el caso de las compañías aseguradoras que niegan deliberadamente reclamaciones válidas, violando abiertamente la ley. Cuando una aseguradora niega un reclamo de forma injustificada, comete faltas éticas y legales.
Del mismo modo, incurre en una ilegalidad cuando niega al cliente su deber de defenderlo y protegerlo de manera adecuada. En ambos casos, lo más sensato es buscar la ayuda de abogados contra seguros de autos competentes para defenderse.
Estos abogados de siniestros revisan su caso y determinan si la compañía de seguro está actuando de mala fe.
Reclamaciones por prácticas de mala fe
Si una compañía de seguros incumple sus obligaciones al negar reclamos calificados relacionados con una cobertura, debe ser demandada. Las prácticas clasificadas como de mala fe, se clasifican de acuerdo al tipo de reclamación.
Reclamaciones de primera parte
Son las que hacen los titulares de pólizas de seguros y no obtienen una respuesta favorable al efectuar reclamos por:
- Coberturas de salud.
- Accidentes automovilísticos con lesiones o daños patrimoniales.
- Accidentes laborales con lesiones.
Se considera una actuación de mala fe de una compañía de seguros cuando en una reclamación:
- No investiga correctamente.
- No procesa de forma adecuada y genera retrasos al proceso.
- Ofrece un monto de liquidación evidentemente bajo.
- Niega de manera irrazonable un reclamo válido.
- Paga los beneficios del cliente parcialmente.
Reclamaciones de terceros
Una de las obligaciones fundamentales de toda empresa de seguros es proteger la póliza del cliente contra reclamos de terceros. Es decir, cuando otra persona lo demanda a usted por lesiones personales en Los Ángeles o daños al vehículo.
En este tipo de reclamos se sospecha que la aseguradora actúa de mala fe cuando:
- No defiende adecuadamente un reclamo presentado por otra persona.
- Se niega a pagar o paga de manera incompleta las costas u honorarios de la defensa del demandante.
Cualquiera sea el caso, uno de nuestros abogados contra seguros de autos está en capacidad de resolverlo. Solo llámenos y con gusto revisaremos el asunto sin ningún compromiso para usted en la primera consulta.
Elementos de un reclamo o demanda de mala fe
De acuerdo con la jurisprudencia de los tribunales estatales, esta mala conducta empresarial tiene varias expresiones. Así mismo, hay factores que si bien no son concluyentes ayudan a identificar esta práctica.
Las demandas o reclamos por mala fe legal pueden presentarse por separado. Por un lado están los reclamos estatutarios que están basados en leyes estatales. Por el otro, las leyes para proteger a los asegurados de prácticas injustas o engañosas de las aseguradoras.
Tales estatutos indican que tipo de acciones son prohibidas y cuáles recursos están disponibles para el asegurado. Desde luego que la solidez del caso dependerá de cómo los abogados contra seguros de autos lo argumenten.
Mientras más experiencia, conocimiento y habilidad de negociación tengan, mayores serán las probabilidades de ganarlo.
¿Cómo se determina la práctica de la mala fe en California?
En California la Ley de Prácticas Desleales establece una serie de criterios sobre lo que se considera mala fe:
- No aprobar o rechazar un reclamo dentro de un lapso razonable (no mayor de 40 días). Después de que el asegurado presenta evidencia de las lesiones o daños.
- Negarse a resolver los reclamos con prontitud, sobre todo “cuando la responsabilidad se ha hecho evidente”.
- Negarse a pagar un reclamo sin realizar previamente una investigación razonable.
- No implementar estándares razonables para investigar y procesar reclamos legítimos.
- No “efectuar arreglos rápidos, justos y equitativos de reclamaciones” en las que la responsabilidad esté clara.
- No proporcionar con prontitud una explicación razonable para explicar por qué se niega un reclamo / oferta de acuerdo de compromiso.
- Obligar al asegurado a litigar para recuperar una deuda por beneficios establecidos en una póliza de seguro.
- Tergiversar hechos relevantes del reclamo o de cláusulas de la póliza de seguro.
- Intentar pagar al asegurado un monto de liquidación menor al legal para resolver un reclamo.
- Intentar resolver reclamos a través de una solicitud “modificada sin previo aviso, conocimiento o consentimiento del asegurado, su representante, agente o corredor”.
- No informar a los asegurados / beneficiarios después del pago de una reclamación de los detalles del pago de la cobertura.
- Manipular a los asegurados o reclamantes para “obligarlos a aceptar acuerdos inferiores al monto adjudicado en el arbitraje”.
- Negarse a reconocer una reclamación o no actuar con prontitud luego de recibir un reclamo.
Otras prácticas de mala fe de las aseguradoras
Igualmente, se considera una práctica de mala fe en California por parte de las empresas aseguradoras:
- Retrasar la investigación o el pago de reclamaciones al exigir a un asegurado:
- Presentar un informe preliminar de reclamación
- Exigir “la presentación posterior de formularios formales de prueba de pérdida” sin necesidad
- No ofrecer una explicación pronta y razonable sobre los basamentos de la póliza de seguro para:
- Explicar los hechos o la ley aplicable.
- Denegar una reclamación.
- Presentar una oferta de un acuerdo transaccional.
- Aconsejar al reclamante no contratar los servicios de un abogado.
- Engañar a un reclamante respecto al estatuto de limitaciones aplicable en su caso.
- Cancelar o negarse a renovar una póliza en abierta violación de la Sección 676.10.
Si está inmerso en cualquiera de estas situaciones, usted necesita el asesoramiento de un abogado de seguros de mala fe. Luchar solo contra las compañías de seguros no es una opción viable. Tendrá que enfrentar a abogados y ajustadores de seguro inclementes.
Compensación por prácticas de seguros de mala fe
A los asegurados les asiste el derecho a demandar a una aseguradora que incurre en prácticas de mala fe. Al hacerlo, el asegurado tiene la oportunidad de recuperar daños si logra un acuerdo justo.
El incumplimiento de contrato por parte de la empresa incluye los beneficios de la póliza adeudados al cliente. Igualmente podría intentar recuperar otros daños incluyendo:
- Pérdidas económicas y no económicas.
- Honorarios legales.
- Daños punitivos (si la compañía actuó con malicia o fraude).
Después de una primera consulta con nuestros abogados contra seguros de autos le dirán qué hacer. Si la compañía de seguros se niega a negociar de buena fe un trato, será necesario presentar una demanda.
Tipos de reclamos contra seguros de autos
Hay varios tipos de reclamaciones relacionadas con seguros de automóvil:
- Reclamos de seguro de auto y daños a la propiedad (auto, motocicleta, bicicleta, motorhome, etc) por parte de las víctimas.
- Defensa o acusación por lesiones personales y reclamos por daños a la propiedad por parte de los acusados.
- Reclamos de conductores sin seguro o seguro insuficiente para pagar los daños no cubiertos.
- Reclamos de seguro por robo de auto y vandalismo.
Disputas comunes en reclamos contra compañías de seguros
Las reclamaciones relacionadas con seguros de responsabilidad civil para autos más frecuentes por lo general incluyen:
Provisión o reembolso de pagos por alquiler de autos. Muchas veces las aseguradoras niegan, retrasan o pagan parcialmente estos gastos de bolsillo del cliente.
Negación o pago incompleto de compensación por pérdida total del vehículo. Es una práctica habitual, tasar los vehículos siniestrados por debajo de su valor de mercado.
Inspecciones por parte del ajustador de seguros. En ocasiones dichas inspecciones son retrasadas o no se hacen correctamente lo que causa demoras innecesarias en las reparaciones.
Pago posterior de costos del tratamiento médico. Las aseguradoras prefieren reembolsar los gastos médicos en lugar de asumir los costos con el proveedor médico. Cuando se adquiere una póliza de seguro, se busca obtener un servicio inmediato no diferido.
Disminuir o negar pagos por daños intangibles. Los ajustadores de seguros suelen no reconocer daños por dolor y sufrimiento, angustia mental y otros asociados.
Negación de responsabilidad por el accidente. Los ajustadores se niegan a admitir la culpabilidad del asegurado y culpan a la víctima por el accidente. Por ser un estado de falla, en California hay que probar la culpa del otro conductor para recibir compensación.
Negación de pagos por empeoramiento de lesión preexistente. La exacerbación de las lesiones no es admitida por las aseguradoras. Incluso podrían alegar que las lesiones eran preexistentes y no causadas durante el accidente automovilístico.
Retraso en la solicitud del tratamiento médico. Cuando las personas no presentan un reclamo por lesiones de inmediato y dejan pasar algún tiempo la aseguradora puede alegar:
- La lesión fue posterior al accidente
- Su gravedad es menor a la que señala la persona en el reclamo.
Servicios legales que podemos prestarle
Nuestros abogados que no cobran si no ganan contra seguros de auto prestan un servicio legal especializado y eficaz al cliente. Actuamos en diversas áreas del derecho, con especial énfasis en lesiones personales como consecuencia de:
- Accidentes de autobús en Los Ángeles
- Accidentes de camión en Los Ángeles
- Accidentes de motocicleta en Los Ángeles
- Accidentes de Uber en Los Ángeles
- Accidentes de peatones en Los Ángeles
Usted merece estar representado por los mejores abogados contra seguros de autos de Los Ángeles. Así que llame ahora mismo y solicite una consulta profesional y sin compromiso para usted. Nuestros abogados revisarán su caso y calcularán los beneficios compensatorios por daños a los que tiene derecho.
