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Siempre es importante saber qué hacer ante un accidente de trabajo en Los Ángeles. En este artículo le ofrecemos una guía completa sobre cómo recibir atención médica y recibir compensación.

Llame a cualquiera de nuestros abogados de lesiones personales de Los Ángeles para que lo guíe. Así usted evitará errores durante el proceso de reclamación o demanda por daños. Ofrecemos una primera consulta sin ningún compromiso para usted.

Qué hacer en 2021 ante un accidente de trabajo en California

En este artículo lo guiaremos paso a paso sobre lo que debe hacer ante un accidente de trabajo con lesiones. De esto depende que usted pueda obtener la mejor compensación al trabajador en Los Ángeles y el resto de California posible, sin retardos ni dolores de cabeza.

1. Busque atención médica inmediata

Es lo primero y más importante que usted debe hacer. Si puede obtener los primeros auxilios en el sitio de trabajo, mejor. Así evitará que el cuadro clínico empeore hasta que llegue a la sala de emergencias. 

Todas las empresas están obligadas a contar un botiquín de primeros auxilios. Incluso, dependiendo de la empresa, disponer de paramédicos designados para atender estas emergencias.

  • Si la lesión es grave debe ser llevado de inmediato al hospital / clínica más cercano. Si la lesión es delicada y logró ser estabilizado, es preferible esperar que llegue la ambulancia. 
  • Muchas lesiones parecen superficiales a primera vista, pero después aparecen los verdaderos daños del accidente sufrido. De allí que es aconsejable someterse a una evaluación médica completa.
  • Si un compañero de trabajo puede acompañarlo al hospital después del accidente, mucho mejor. Así podrá ayudarlo e informar mejor a su familia y empleador sobre el accidente y las lesiones .
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Paso 2. Reporte el accidente a su empleador

Hágalo por la vía que considere más oportuna y deje constancia del hecho. Si está solo al momento del accidente, asegúrese de que sus compañeros de trabajos reporten el siniestro por usted. 

Es particularmente importante hacerlo, para efectos del reclamo mismo o de cualquier evidencia requerida ante una investigación del seguro. De esta forma, ni el empleador ni la compañía de seguros pondrán en duda la veracidad del accidente de trabajo. 

  • Después de recibir la atención de emergencia necesaria, notifique del accidente a su empleador. Debe hacerlo dentro de las siguientes 24 horas después de ocurrido el accidente. 
  • Para hacerlo, debe rellenar el Formulario de Reclamo de Compensación de Trabajadores (DWC 1). El formulario lo puede obtener directamente de su empleador o si no, usted mismo puede bajarlo de internet.

3. Registro en el libro de accidentes

Algunas empresas disponen de un libro de accidentes en el que se registran estos siniestros por razones legales y gerenciales. Aunque podría ocurrir que su superior prefiera no registrar el accidente. 

Así no compromete las metas de reducción de accidentes trazadas por la organización. Tal situación no debe ser permitida por el trabajador, ya que podría tener consecuencias legales. Tanto para la gestión del reclamo como para cualquier acción civil posterior.

Si el superior se niega a registrarlo, deje alguna evidencia. Puede ser un correo electrónico, un memorándum o cualquier otro registro de notificación por escrito del accidente.

4. Recolecte evidencia en el sitio del accidente

También es parte de lo que debe hacer ante un accidente de trabajo. Aunque su empleador está obligado a ofrecer compensación de los trabajadores a sus empleados, no está de más mantener un registro detallado del accidente mediante fotografías y videos. 

Esta evidencia es crucial para dejar constancia de la veracidad del accidente y las lesiones sufridas. Sobre todo si se presentan disputas o controversias sobre el reclamo posteriormente.

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5. Pida apoyo a los compañeros de trabajo

Algunos accidentes dejan al empleado fuera de su trabajo por un tiempo mientras se recupera de las lesiones. Durante este tiempo, el empleador puede realizar cambios en el equipo de trabajo y también en el sistema de trabajo. 

Esto podría ser negativo para las investigaciones legales posteriores relacionadas con las causas del accidente. Por ejemplo:

  • Rutinas de trabajo. 
  • Condiciones de seguridad laboral.
  • Circunstancias del accidente.

Los cambios son necesarios para mejorar los métodos de trabajo, pero pueden encubrir las circunstancias del accidente. Conviene contar con un compañero de trabajo leal que registre e informe de cualquier cambio.

Otras veces, los compañeros de trabajo pueden ser útiles cuando el empleador toma represalias contra el trabajador por el accidente. Su testimonio será muy valioso en un caso legal de este tipo. 

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6. Registre síntomas o dolencias

Llevar un registro diario de síntomas ayuda al médico a identificar con mayor precisión la gravedad de las lesiones y sus secuelas. Además, sirve como apuntador personal, si el médico pasó por alto cualquier detalle relacionado con la lesión.

Recuerde que en una reclamación laboral la evidencia más importante de una lesión es la evaluación o informe médico. Si la dolencia o la lesión no aparecen allí reflejadas, la aseguradora o un jurado podrían desconocerla.

Por lo tanto, el trabajador resultaría perjudicado al disminuir en la liquidación los montos de compensación reclamados. El registro de síntomas se puede llevar en una libreta o en el teléfono celular.

7. Registre los gastos y pérdidas

Si la compañía de seguros demora en responder su reclamo o lo niega, es posible que deba cubrir los gastos. Las dos opciones más comunes son que:

  • Tenga que pagar de su bolsillo los costos del tratamiento médico y demás gastos; o
  • Acudir al proveedor médico con pago garantizado que su abogado le recomiende.

Para apelar y obtener una indemnización, es necesario llevar este registro de gastos o daños tales como:

  • Facturas médicas incluyendo gastos clínicos y medicinas.
  • Exámenes especializados.
  • Transporte para las consultas médicas.
  • Alimentación.
  • Personal de cuidado en casa y otros. 

Cuando se negocia un acuerdo de liquidación o un jurado necesita cuantificar los gastos generados por el accidente, es imperativo presentar evidencia de ellos.

Otros daños que también pueden ser reclamados en la compensación al trabajador son:

¿Cómo llenar el formulario de reclamo?

demanda por accidente de trabajo

Completar el formulario de reclamación es un proceso muy sencillo. Solo preste atención a los detalles para evitar errores:

  • Debe llenar solamente la sección “empleado” del formulario y enviarlo inmediatamente a su empleador. Coloque la siguiente información:
    • Fecha, lugar y hora del accidente o la enfermedad de trabajo descubierta.
    • Descripción del accidente o rutinas laborales que causaron la enfermedad, la agravaron o provocaron la lesión. 
    • Naturaleza de la lesión: síntomas, afectación de su salud y de la capacidad para ejecutar sus tareas diarias.
    • Partes involucradas en el accidente (si las hubo).
    • Posibles testigos del accidente (nombre y dirección).
    • Informe médico y tratamiento recomendado para sanar las lesiones.
    • Centro de salud donde fue llevado para recibir atención médica.
    • Agencias o autoridades presentes en el lugar del accidente (si fue un accidente automovilístico).
  • Trate de ser breve y conciso con la información que aporta y cuide su ortografía.
  • No olvide firmar y colocar la fecha correctamente en el formulario de reclamo y guardar una copia para sus registros. 
  • Devuelva el formulario de reclamo a su empleador personalmente o por correo. 

En caso de enviarlo por correo, asegúrese de hacerlo por correo certificado y guarde el recibo. Así podrá tener un registro de la fecha de envío y entrega del sobre. 

Cuando el formulario no se llena correctamente o se devuelve al empleador, el trabajador corre el riesgo de perder los beneficios compensatorios.

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¿Qué viene después de presentar el reclamo?

Regularmente, la compañía de seguros dispone de 14 días para ofrecer una respuesta al trabajador. Ya sea para aceptar o negar el reclamo. La respuesta debe hacerla por escrito.

Si durante ese lapso no ha recibido respuesta de la aseguradora, debe llamar y preguntar por el estatus del reclamo. Dependiendo de la respuesta, deberá considerar seriamente la contratación de un abogado de accidentes.

¿Qué hago si no estoy de acuerdo con el informe médico o los beneficios asignados?

Cuando se presentan controversias sobre el diagnóstico de la lesión / enfermedad, con la aseguradora, es posible buscar una segunda opinión médica. Para ello, debe solicitar que un evaluador médico calificado (QME) lo valore. 

Luego, el trabajador debe someterse a otras evaluaciones de compensación para trabajadores. Igualmente, para resolver la disputa su abogado y el administrador de reclamos pueden acordar elegir a un evaluador médico acordado  (AME).

Esto también es parte de lo que hay que hacer ante un accidente de trabajo.

¿Qué pasa si el reclamo es rechazado?

El trabajador tiene derecho a apelar la denegación del reclamo. Puede comunicarse con la Unidad de Información y Asistencia del Departamento de Relaciones Industriales de California (DIR) y pedir ayuda. 

Si lo prefiere también puede contratar a un abogado de compensación de los trabajadores experto para defender sus derechos. De cualquier forma, el trabajador no tendrá que incurrir en gastos de bolsillo para su contratación.

Según el tipo de lesión o enfermedad y el monto de indemnización solicitado, el proceso de reclamo puede ser desafiante. Contar con un abogado litigante capaz que actúe agresivamente siempre es una opción a considerar.

Los abogados de compensación laboral no cobran si no ganan el caso para usted. El pago de los honorarios legales sale del mismo cheque que el trabajador recibe cuando se resuelve el reclamo o demanda. Así que no tiene nada que perder.

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¿Cómo volver al trabajo después de un accidente de trabajo?

Durante el proceso de recuperación el médico tratante determinará en qué momento el trabajador puede retornar a sus labores cotidianas. 

Es importante que tanto el médico como el empleador, el representante del seguro y su abogado se mantengan en comunicación. 

Seguramente antes de autorizar el retorno del trabajador, analizarán los siguientes puntos:

  • Trabajo que hacía el empleado antes de lesionarse.
  • Condición médica y el tipo de trabajo que el empleado puede realizar ahora.
  • Tipos de trabajo que el empleador podría ofrecer al empleado o trabajo modificado disponible durante su recuperación.

Según lo indica el DIR, los empleadores que permiten a sus empleados retornar al trabajo “lo antes posible” reciben incentivos.

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¿Qué sucede si el caso no se resuelve?

Si un caso va a juicio y durante el proceso se llega a un acuerdo, el litigio será revisado por un juez de compensación para trabajadores. Él se ocupará de determinar si los términos del acuerdo son adecuados o no para el trabajador.

Los asentamientos o acuerdos de compensación para resolver un asunto laboral, son de dos tipos:

  1. Estipulaciones con solicitud de adjudicación (stips). En este tipo de acuerdos involucra:
    1. Pagos. El trabajador o su abogado acuerdan con la compañía de seguros el monto de liquidación que recibirá por incapacidad temporal o permanente. Los pagos se hacen semanalmente por lo general.
    2. Atención médica. El seguro suele aceptar el pago de los gastos del tratamiento médico necesario.
  2. Compromiso y liberación (C & R). Involucra también:
    1. Un pago. El seguro acuerda con el trabajador pagar un monto único determinado para resolver el reclamo. 
    2. Atención médica. Cuando el monto de indemnización acordado incluye el costo estimado del tratamiento médico futuro, la compañía de seguros no hace más pagos. El trabajador lo debe pagar.

Si después de intentar una negociación, no es posible llegar a un acuerdo de compensación el caso va a juicio. Es ahí donde entran en juego nuestros abogados de negligencia médica en Los Ángeles CA.

Saber qué hacer ante un accidente de trabajo con lesiones es muy importante para el trabajador. La correcta implementación de estos sencillos pasos le ayudarán a evitar obstáculos y acelerar el proceso de reclamación. ¡Si necesita ayuda, llame ahora mismo!